町歩きツアー予約申込書

    出発年月日 年／月／日（必須項目）
    コース （必須項目）
    出発時間 （必須項目　※その他を選択した場合は、下に時間を記入ください。）
    その他※8名以上で申込の場合、その他選択可
    集合場所 豆田町散策ツアー・廣瀬淡窓ゆかりの地を訪ねる散策コースは【天領日田資料館】
    三隈川と温泉街路地裏散策ツアーは【原次郎左衛門味噌醤油蔵】
    その他の集合場所※8名以上で申込の場合、その他選択可
    申込者 ◎申込者名（必須項目）
    ◎人数（必須項目） 名
    ※料金は、料金表をご参照、ご記入ください。＜料金表を開く＞
    ◎領収書 領収書宛名
    ◎交通 バス会社名　
    　その他
    住所（必須項目）
    〒　
    TEL（必須項目）：　　／FAX：　
    電子メールによる連絡を希望される場合はE-mailアドレスをご記入ください。
    E-メール：
    当日代表者（引率者）氏名・連絡先
    氏名　携帯

    備考（その他連絡事項）

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