町歩きツアー予約申込書

    出発年月日 年/月/(必須項目)
    コース (必須項目)
    出発時間 (必須項目 ※その他を選択した場合は、下に時間を記入ください。)
    その他※8名以上で申込の場合、その他選択可
    集合場所 豆田町散策ツアー・廣瀬淡窓ゆかりの地を訪ねる散策コースは【天領日田資料館】
    三隈川と温泉街路地裏散策ツアーは【原次郎左衛門味噌醤油蔵】
    その他の集合場所※8名以上で申込の場合、その他選択可
    申込者 ◎申込者名(必須項目)
    ◎人数(必須項目)
    ※料金は、料金表をご参照、ご記入ください。<料金表を開く
    ◎領収書 領収書宛名
    ◎交通 バス会社名 
     その他
    住所(必須項目)
     
    TEL(必須項目):  /FAX: 
    電子メールによる連絡を希望される場合はE-mailアドレスをご記入ください。
    E-メール:
    当日代表者(引率者)氏名・連絡先
    氏名 携帯

    備考(その他連絡事項)



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